La Semana Mundial de la Lactancia Materna, celebrada del 1 al 7 de agosto, destaca no solo la importancia de la leche materna para el bebé, sino también los cuidados necesarios para la salud de la mujer durante el embarazo y el puerperio. Este es un período de altas demandas fisiológicas, en el que el cuerpo materno se adapta para generar, nutrir y cuidar una nueva vida. En consecuencia, la salud osteoarticular y metabólica de la madre también requiere atención. Cualquier estrategia nutricional, incluida la suplementación con colágeno, debe ser evaluada y orientada previamente por profesionales de la salud capacitados, como médicos y nutricionistas.
Los cambios hormonales, el aumento de peso, la mayor demanda de calcio y las alteraciones biomecánicas hacen que muchas mujeres experimenten molestias como dolores articulares, sobrecarga en la zona lumbar, rodillas, caderas y sensación de fatiga estructural durante el embarazo y especialmente en el posparto. Una revisión de la literatura reciente (FOSCHERA, GIARETTON, 2024) indica que la prevalencia de dolor lumbar durante el embarazo varía entre el 50 % y el 80 %, siendo necesarias estrategias nutricionales relevantes para ayudar en este cuadro clínico. Una revisión sistemática reciente también señala la necesidad de estrategias de soporte nutricional (Salari et al., 2023).
Este escenario está directamente relacionado con las adaptaciones fisiológicas del embarazo, que incluyen un aumento natural de la laxitud ligamentaria debido a la producción de la hormona relaxina, que promueve mayor elasticidad de los tejidos pero también favorece molestias articulares. Además, se produce una redistribución de minerales, especialmente calcio y magnesio, priorizando la formación ósea fetal y, posteriormente, la composición de la leche materna. Aunque este proceso es esencial para el desarrollo del bebé, puede generar impactos en la salud ósea y articular materna, contribuyendo a una pérdida temporal de densidad ósea y sobrecarga en articulaciones y tendones, aumentando el riesgo de molestias y lesiones durante el embarazo y el puerperio.
En este artículo se explorará el papel del colágeno en la interfaz materno-fetal y durante la lactancia, enfatizando que cualquier conducta nutricional en el embarazo y el puerperio debe ser orientada por médicos y nutricionistas.
Evidencia científica sobre las funciones del colágeno durante el embarazo
El colágeno desempeña un papel estructural y funcional esencial en el entorno materno-fetal, siendo el principal componente de la matriz extracelular en el útero, la placenta y las membranas fetales. Su acción garantiza soporte estructural, resistencia, elasticidad y organización tridimensional de los tejidos maternos y fetales, y es fundamental en procesos de adhesión, proliferación e invasión del trofoblasto, determinantes para el éxito de la implantación y la formación adecuada de la placenta.
Además de su función estructural, el colágeno es crucial en la modulación inmunológica durante el embarazo. Contribuye directamente a la tolerancia inmunológica materno-fetal, un mecanismo esencial para que el sistema inmunológico de la madre no reconozca al feto como un cuerpo extraño. Esta función ocurre a través de la interacción del colágeno con receptores específicos como LAIR-1 e integrinas, modulando la actividad de las células Natural Killer (NK) y reduciendo su citotoxicidad, lo que favorece un ambiente inmunológicamente tolerante.
Colágeno en condiciones patológicas del embarazo: estudio destacado
El colágeno también participa en el remodelado vascular y la angiogénesis, procesos esenciales para garantizar un flujo sanguíneo adecuado hacia la placenta. Está involucrado en la formación y remodelación de las arterias espirales del útero, estructuras responsables de nutrir correctamente al feto.
Shi et al. (2020) evaluaron, en una revisión, las condiciones patológicas del embarazo y su relación con el colágeno. En casos de abortos recurrentes, observaron una reducción de la expresión de colágeno tipo IV y V en el endometrio y la decidua, lo que compromete la tolerancia inmunológica materno-fetal y la estabilidad del sitio de implantación, factores cruciales para la continuidad de la gestación.
En la diabetes gestacional, la hiperglucemia favorece el exceso de colágeno tipo I y V en la decidua, acompañado de una reducción en la expresión de colágeno tipo III. Este desequilibrio afecta la capacidad de adaptación del útero y el proceso de decidualización, impactando la adaptación del tejido uterino durante la gestación.
En casos de preeclampsia, se observa acumulación de colágeno tipo I y IV, junto con reducción de la actividad de metaloproteinasas (MMP-2 y MMP-9). Esto puede llevar a fibrosis placentaria, isquemia y fallas en el remodelado de las arterias espirales, comprometiendo el flujo sanguíneo placentario y el desarrollo fetal.
El equilibrio entre síntesis, organización y degradación del colágeno en la interfaz materno-fetal es fundamental para un embarazo saludable. Alteraciones en este equilibrio se relacionan directamente con complicaciones como abortos, preeclampsia y ruptura prematura de membranas.
Lactancia materna y colágeno
Durante el puerperio y la lactancia, el cuerpo materno permanece en un estado de alta demanda metabólica y estructural, especialmente para soportar la producción de leche, la recuperación de tejidos y el mantenimiento de la salud ósea y articular. La pérdida temporal de densidad mineral ósea durante la lactancia está documentada y se asocia a la movilización de calcio hacia la leche. La matriz ósea, compuesta mayoritariamente por colágeno tipo I, ofrece soporte estructural fundamental para la deposición de calcio y otros minerales, por lo que su integridad es crucial para la salud ósea, especialmente durante y después de la lactancia.
Aunque la mayoría de estudios se enfocan en calcio y vitamina D, investigaciones emergentes indican que la matriz orgánica del hueso, especialmente el colágeno tipo I, es igualmente esencial para garantizar la resistencia ósea y la integridad articular, particularmente en mujeres.
Evaluación individualizada de la suplementación con colágeno durante embarazo y lactancia
A pesar de los beneficios bien establecidos de la suplementación con colágeno para la salud osteoarticular, la integridad de los tejidos conjuntivos y el soporte estructural, es importante destacar que existen limitaciones en la literatura científica respecto a estudios específicos en gestantes y lactantes. La mayoría de evidencias proviene de estudios con adultos sanos, atletas o mujeres en climatério y posmenopausia, con pocos ensayos clínicos dedicados exclusivamente al embarazo y al puerperio.
Por ello, el seguimiento con profesionales de la salud, como nutricionistas y médicos, es esencial para evaluar necesidades individuales, condiciones fisiológicas y adaptar la suplementación de manera segura y responsable, considerando la sinergia con otros nutrientes clave como vitamina C, zinc y magnesio, especialmente en mujeres durante embarazo y lactancia.
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Fuentes:
FOSCHERA, Laura Rossetto; GIARETTON, Joana Grando. Prevalencia y manejo del dolor lumbar durante el embarazo: revisión de literatura. Revista de Ciencias de la Salud – REVIVA, Itapiranga, v. 3, n. 2, 2024. Disponible en: https://revistas.uceff.edu.br/reviva/article/view/833/721. Acceso: 30 jun. 2025.
Shi JW, Lai ZZ, Yang HL, Yang SL, Wang CJ, Ao D, Ruan LY, Shen HH, Zhou WJ, Mei J, Fu Q, Li MQ. Collagen at the maternal-fetal interface in human pregnancy. Int J Biol Sci. 2020 May 25;16(12):2220-2234. doi: 10.7150/ijbs.45586. PMID: 32549767; PMCID: PMC7294936.
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Yamaguchi K, Nakayama J, Yamamoto T, Semba K, Shirota T, Yamamoto Y. Collagen induction of immune cells in the mammary glands during pregnancy. Physiol Genomics. 2024 Feb 1;56(2):128-135. doi: 10.1152/physiolgenomics.00098.2023. Epub 2023 Nov 13. PMID: 37955336; PMCID: PMC11281812.
Salari, N., Mohammadi, A., Hemmati, M. et al. The global prevalence of low back pain in pregnancy: a comprehensive systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth 23, 830 (2023). https://doi.org/10.1186/s12884-023-06151-x
König D, Oesser S, Scharla S, Zdzieblik D, Gollhofer A. Specific Collagen Peptides Improve Bone Mineral Density and Bone Markers in Postmenopausal Women-A Randomized Controlled Study. Nutrients. 2018 Jan 16;10(1):97. doi: 10.3390/nu10010097. PMID: 29337906; PMCID: PMC5793325.
